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衛生福利部於日前正式發表「國家醫院風華再現」專書，細數戰後台灣各地公立醫院的變遷與轉型。從省政府年代的「省立醫院」，到衛生署「署立醫院」，一直到近年改制衛生福利部「部立醫院」，名稱以及隸屬隨著時代改變，不變的是這些每個縣市至少一家的醫院，是整體公共醫療體系的重要支柱。
只是，這些公立醫院是否有充分發揮其功能，並且隨著時代的健康照護需求與時俱進？確實，各地的部立醫院在防疫以及各種大量緊急的醫療處置上，扮演了一定的功能，包括在登革熱疫情，八仙樂園塵爆和地震傷患的緊急處置等。此外，在醫療網的規劃下，這些公立醫院為各縣市搭起了最基本的醫療照護安全網絡。
不過，面對健康照護的轉型、人口變遷的挑戰，乃至於醫療改革的推進上，公立醫院似乎貢獻相當有限。至少，沒有完全發揮。其中，有幾個關鍵的因素，阻礙了公立醫院沒有辦法在整體公共醫療體系上扮演更重要的角色。第一個關鍵在於公務預算的緊縮。從八○年代末期開始，台灣醫療體系的發展主要仰賴民間部門的投資，公務預算持續緊縮。而這樣的狀況在全民健保實施後，更為顯著，政府儼然把「全民健保」等同於「醫療政策」，除了健保，似乎要再從公共預算中拿出錢來挹注公立醫院，更為難上加難。
第二個關鍵在於公立醫院的管理。伴隨著公務預算的緊縮，「自負盈虧」也成了各地部立醫院的主要財務原則。結果是，「財務績效」成為個部立醫院的主要管理目標，除了透過醫療人員的獎金激勵，也成為每個院長被評價的基礎。結果是，公立醫院反而跳進和民間醫院競爭的市場當中，目前部立醫院在各縣市的角色功能，差異相當大，有的在與民間的競爭中「勝出」，一心想變成更大的「醫學中心」，有的則在競爭中成為輸家，只好轉手委託給財團或者大學經營，有的則是持續維持著相當弱化的公共醫療功能。
第三則是隸屬中央的「部立」醫院，以及各縣市政府衛生局之間的合作關係不易維持。「部立醫院」主要由衛福部醫療與社會福利機構管理會統籌，雖然其位處各縣市，並肩負一定的健康照護能量，不過各縣市政府往往對於部立醫院沒有實質的行政權。這種「脫鉤」，使得地方醫療網絡與計畫的推展，都面臨一定的挑戰。
事實上，部立醫院應該是公共醫療體系的支柱，在醫療政策的推展與轉型可以扮演更為強化的功能。首先，公立醫院職責不應該在於「競爭」，反而是應該扮演「整合」地方醫療網絡的角色；特別是面對高齡者複雜的醫療與長照需求，健康照護非常需要整合性的服務輸送模式，資訊網絡以及資源的協調。
另一方面，公立醫院最重要的管理目標，不應該在於「財務盈虧」，相反地，部立醫院應該要成為重要的醫療政策改革方案的基地，這些非常有可能不會賺錢，但絕對是對台灣醫療發展關鍵的工作。舉例來說，創新照護模式的發展，以及地方長照網絡的協力等，都是部立醫院可以發揮的地方。
面對健康照護的轉型，以及人口老化的挑戰，部立醫院應該扮演更為積極強化公共醫療體系的角色。我們確實應該重新思考衛福部、部立醫院、各縣市衛生局以，及衛生所的定位、功能與彼此之間的關係，以確保和建立彼此之間更為適當的合作關係，才有可能推動較為整體與整合的改革工作。此外，對於部立醫院的公務預算緊縮，以及自負盈虧的績效管理目標，確實也需要重新評估與調整。終究，部立醫院，網拍不只是「另一家醫院」而已。
（中央社記者廖漢原華盛頓29日專電）美國電視觀眾年齡偏高的現象影響新聞頻道前景，調查顯示，3大有線新聞頻道的收視群平均年齡超過60歲，福斯新聞網更達68歲，「時間」才是新聞頻道的競爭者。
美國皮尤研究中心（Pew Research Center）6月公布的美國媒體現狀研究顯示，連續3年收視未有起色的有線電視新聞網（CNN）、福斯新聞網（FOX News）與微軟國家廣播公司（MSNBC）新聞頻道，終於在2015年與2016年第1季收視率回升，營收也顯著提高。
這得歸功於共和黨總統候選人川普（Donald Trump）帶動的媒體熱潮。CNN狂播川普新聞受益最大，2015年全年觀眾提高38%，2016年第1季更增加至159%。
受到網路與手機寬頻電視影響，美國電視頻道收視持續低迷，年輕世代閱讀網勸敗路新聞，成了「剪線族」（Cord Cutters），新聞頻道營運備受衝擊，轉向發展網路內容，4年一度的總統選舉帶動政治熱潮，成了收視率的唯一救星。
川普從不諱言自己是新聞頻道的救世主，但川普現象猶如吃威而鋼，沒了他收視率就低迷。
美國有線電視新聞頻道收視群偏向「老、男、保守」，收視率調查業者尼爾森（Nielsen）2014年的資料顯示 ，福斯新聞的觀眾平均年齡為68歲，CNN與MSNBC為60歲，有線電視新聞頻道主要收視群為未受高等教育的男性。
大西洋月刊（The Atlantic）資深編輯湯普森（Derek Thompson）指出，由數據來看，政治傾向保守的資深退休男性是24小時新聞頻道的主要收視群，福斯新聞深知情況，主要觀眾幾近70歲。
美國媒體各持政治立場，湯普森認為，立場保守的福斯新聞的競爭者不是CNN，也不是紐約時報（NYT），而是「時間」。美國男性的平均年齡約在80歲上下，年輕世代將來是否會回到電視機前還很難說，但福斯的主要觀眾的生命卻是有限的。1050829
下面附上一則新聞讓大家了解時事
九月出口兩百廿五?六億美元，年減一?八％，終止連兩紅。財政部表示，九月底颱風梅姬來襲，全台放兩天颱風假，因此影響出口金額約九至十億美元，強調出口未偏離成長復甦軌道。
財政部統計處處長蔡美娜表示，今年九月適逢中秋連假，又有莫蘭蒂、馬勒卡與梅姬颱風接力侵襲，月底的梅姬颱風更讓全台放了兩天颱風假，導致九月工作天數僅剩下十七天，是今年二月以外最短，導致出口額下滑。
主計總處原本預估，第三季出口可望成長一?五％，但受颱風攪局影響，九月出口轉為負成長，導致第三季出口僅年增○?一％，雖終止連六季出口衰退，但與主計總處預估仍有落差。
蔡美娜表示，兩天颱風影響出口額達九至十億美元，大約是一?四至一?五個百分點，扣除颱風假因素，其實與主計總處估計相差不遠，「主計總處是非戰之罪」。
主要出口貨品中，九月電子零組件出口八十四?二億美元，年增十二?一億美元或十六?八％，連四增並創歷年單月次高，其中積體電路增十四?四億美元或廿四?六％，更創歷年單月新高。蔡美娜表示，電子產品約九成採空運方式進出口，受颱風影響較小，且全球半導體產業景氣續增溫，因此電子零組件出口依舊亮麗。
展望第四季出口，蔡美娜表示，第四季為傳統旺季，「不用擔心」。哪裡便宜
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